省級(jí)20家大醫(yī)院，14個(gè)市所有公立醫(yī)院組團(tuán)帶量采購(gòu)！30天必須回款！
遼寧省藥械采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室今天發(fā)布了《關(guān)于組建遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟的通報(bào)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通報(bào)》）。
明確省屬20家大醫(yī)院和等I4個(gè)市轄區(qū)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自愿組成遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟，共同簽訂《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟協(xié)議書(shū)》， 并在協(xié)議框架內(nèi)聯(lián)合開(kāi)展全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)議價(jià)和帶量采購(gòu)等相關(guān)工作，共享采購(gòu)結(jié)果。
10月初，遼寧省藥械采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室就發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展以市為單位醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑聯(lián)合議價(jià)和帶量釆購(gòu)工作的通知》，
《通知》要求，遼寧省各市醫(yī)保局實(shí)行以市為單位的醫(yī)用耗材聯(lián)合議價(jià)，做到所有醫(yī)用耗材、試劑同城同價(jià)；并且全面推進(jìn)醫(yī)用耗材試劑的帶量采購(gòu)，做到量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)。
遼寧省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)駐地軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與。
所有耗材試劑，同城同價(jià)和首批帶量采購(gòu)，明年3月31日前必須完成！
此次要求20家省級(jí)大醫(yī)院、14個(gè)市所有公立醫(yī)院組團(tuán)帶量采購(gòu)，無(wú)疑是要用更大的體量，實(shí)現(xiàn)“以量換價(jià)“！
本次行動(dòng)，由各市醫(yī)保局主導(dǎo)。如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材同城同價(jià)？
《通知》要求在陽(yáng)光采購(gòu)的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行以市為單位的醫(yī)用耗材聯(lián)合議價(jià)，或依托轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)陽(yáng)光釆購(gòu)價(jià)制定統(tǒng)一價(jià)格，實(shí)現(xiàn)同城同價(jià)。
在此基礎(chǔ)上，各市醫(yī)保局會(huì)將統(tǒng)一價(jià)格上傳遼寧省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)，各市聯(lián)動(dòng)就低調(diào)整，最終實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一市場(chǎng)、統(tǒng)一價(jià)格。
并且遼寧省此次同城同價(jià)，要求縣、鄉(xiāng)、村所在的縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步執(zhí)行，實(shí)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一支付貨款。
相比較以往集采的同城同價(jià)，這次行動(dòng)差別很大。
主要原因是集“招標(biāo)、采購(gòu)、支付”大權(quán)于一身的醫(yī)保局主導(dǎo)，如果公立醫(yī)院無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一價(jià)格，所使用耗材也就無(wú)法獲得醫(yī)保支付。另外，醫(yī)保局統(tǒng)一全市甚至全省價(jià)格，重要目的就是就低議價(jià)調(diào)整，最終會(huì)引起大規(guī)模的降價(jià)潮。
《通知》要求，遼寧省要分步推進(jìn)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑帶量釆購(gòu)。分別選取2-3類(lèi)臨床用量較大、釆購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑開(kāi)展帶量釆購(gòu)，以量換價(jià)，確保價(jià)格大幅下降，并逐步擴(kuò)大帶量釆購(gòu)品種。
此次耗材試劑帶量采購(gòu)將以?xún)煞N模式進(jìn)行。一是省級(jí)統(tǒng)一帶量采購(gòu)，組建遼寧省醫(yī)用耗材集中帶量釆購(gòu)聯(lián)盟，各市、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與；二是各市或者跨市組織聯(lián)合帶量采購(gòu)。
遼寧省此次行動(dòng)，已經(jīng)不局限于高值耗材，普耗和檢驗(yàn)試劑都要同步推進(jìn)帶量采購(gòu)，以量換價(jià)！
并且《通知》中有一個(gè)重點(diǎn)要求：確保價(jià)格大幅下降。
一周前（9月23日），遼寧省遼陽(yáng)市開(kāi)展了《2019年輸液器帶量采購(gòu)議價(jià)項(xiàng)目》，這也是東北地區(qū)首個(gè)開(kāi)展耗材帶量采購(gòu)的城市。
14家公立醫(yī)院參與，12種一次性使用輸液器產(chǎn)品面對(duì)面談判降價(jià)。最高降幅82.14%，最低降幅26.09%，平均降幅57.67%，全部實(shí)現(xiàn)全國(guó)最低價(jià)，遼陽(yáng)市采取的就是“最低價(jià)獨(dú)家中標(biāo)法”。
中標(biāo)企業(yè)來(lái)看，41家進(jìn)6家，淘汰率高達(dá)85%！
遼寧省此次行動(dòng)明確提出，以沈陽(yáng)市、大連市、遼陽(yáng)市作為典型，不難看出“確保價(jià)格大幅下降”的決心。
根據(jù)文件要求，遼寧首批省級(jí)耗材試劑的帶量采購(gòu)，將在明年3月底之前完成，并且“以量換價(jià)”，遼寧省將拿出參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)產(chǎn)品60%—80%的年采購(gòu)量為籌碼，實(shí)現(xiàn)大幅降價(jià)。
帶量采購(gòu)，以量換價(jià)，耗材企業(yè)最關(guān)心的就是回款。
遼寧省醫(yī)保局要求所有參與帶量采購(gòu)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須執(zhí)行從交貨驗(yàn)收合格到付款不超過(guò)30天。
并且建立醫(yī)�；痤A(yù)付周轉(zhuǎn)金制度。醫(yī)保預(yù)付周轉(zhuǎn)金原則上不低于釆購(gòu)金額的30%，在醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑帶量釆購(gòu)結(jié)果執(zhí)行前預(yù)撥到位。
耗材試劑分步帶量采購(gòu)，遼寧省要求所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都參與。這也意味著30天回款，醫(yī)保預(yù)付30%將覆蓋遼寧所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
回款周期長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月—3年不等，讓很多器械耗材企業(yè)不堪忍受，應(yīng)收賬款占據(jù)資產(chǎn)近半，現(xiàn)金流短缺讓很多中小企業(yè)生存壓力巨大。
業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)保預(yù)付貨款，可以較好的緩解工業(yè)及商業(yè)企業(yè)的資金壓力，更好地保證生產(chǎn)供應(yīng)的穩(wěn)定性。另一方面隨著帶量采購(gòu)的以量換價(jià)，僅有幾個(gè)品牌中標(biāo)，按時(shí)保障回款也是穩(wěn)定供貨的重要前提。
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