日前（1月11日），遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)最新發(fā)布了一則《四川等8省區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于發(fā)布“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)文件的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
《通知》中，四川省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、西藏自治區(qū)、甘肅省8省區(qū)醫(yī)保局表示，將成立“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟，并對(duì)冠脈擴(kuò)張球囊進(jìn)行集中帶量采購(gòu)。
文件顯示，本次帶量采購(gòu)的意向采購(gòu)量將由省際聯(lián)盟定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購(gòu)需求量的80%累加得出。實(shí)施范圍將為8省區(qū)開(kāi)展冠脈介入類(lèi)手術(shù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、按照聯(lián)盟�。▍^(qū)）規(guī)定參與的其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。采購(gòu)周期原則上為2年。（篇幅限制，文末附參與帶量采購(gòu)醫(yī)院名單）
文件的發(fā)布也就意味著，2021年開(kāi)年首個(gè)跨區(qū)域省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)正式落地。
按照8省區(qū)要求，本次帶量采購(gòu)的品種為冠脈擴(kuò)張球囊，結(jié)構(gòu)為快速交換型，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02020500200001或C02020500200003，根據(jù)功能屬性（半順應(yīng)性/非順應(yīng)性）、聯(lián)盟省（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求情況分為4個(gè)競(jìng)價(jià)組，同一個(gè)注冊(cè)證包含的所有規(guī)格型號(hào)作為一個(gè)采購(gòu)單元。
各競(jìng)價(jià)組首年意向采購(gòu)總量分別為半順應(yīng)性1組149983根，半順應(yīng)性2組61504根，非順應(yīng)性1組118403根，非順義性2組48362根。總數(shù)量為378252根。
首年意向采購(gòu)量匯總表如下：
中選規(guī)則顯示，本輪帶量采購(gòu)將按照產(chǎn)品申報(bào)價(jià)由低到高的順序確定排名，申報(bào)價(jià)最低的為第一名、次低的為第二名。申報(bào)價(jià)相同時(shí)，將按照2019年銷(xiāo)售量最大優(yōu)先以及獲得國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)證在前優(yōu)先確定。
其中，申報(bào)價(jià)≤本競(jìng)價(jià)組最低產(chǎn)品申報(bào)價(jià)1.8倍的，以及申報(bào)價(jià)＞本競(jìng)價(jià)組最低產(chǎn)品申報(bào)價(jià)1.8倍但半順應(yīng)組（包含1、2競(jìng)價(jià)組）低于425元、非順應(yīng)組（包含1、2競(jìng)價(jià)組）低于418元的，將獲得擬中選資格。
在采購(gòu)量的分配上，半順應(yīng)性1組、非順應(yīng)性1組：首先分配給第1名中選產(chǎn)品，分配量分別不少于半順應(yīng)性1組待分配總量的15%、非順應(yīng) 性1組待分配總量的25%；半順應(yīng)性2組、非順應(yīng)性2組：首先分配給第1名中選產(chǎn)品，分別不少于待分配總量的10%。
“3+6”9省聯(lián)盟以量換價(jià)之后
高值耗材市場(chǎng)再迎全面擠壓
事實(shí)上，自2020年京津冀牽頭的“3+6”9省帶量采購(gòu)之后，陜西10省聯(lián)盟以及多省聯(lián)盟帶量采購(gòu)已經(jīng)給全國(guó)的耗材市場(chǎng)一輪沖擊。
3+6”9省耗材聯(lián)盟對(duì)31.39萬(wàn)片人工晶體談判后，產(chǎn)品的最高降幅就達(dá)到了84.73%，平均降幅為54.21%。并且，除了人工晶體類(lèi)高值耗材之外，9省聯(lián)盟表示未來(lái)心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用耗材同樣要執(zhí)行。
可以說(shuō)，自9省跨區(qū)域耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)之后，全國(guó)大范圍省際聯(lián)盟已經(jīng)逐漸蔓延。
不僅如此，本次帶量采購(gòu)8省區(qū)聯(lián)盟還要求，申報(bào)產(chǎn)品必須取得國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼方可獲得申報(bào)資格。同時(shí)，采購(gòu)周期內(nèi)，國(guó)家實(shí)施冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少?gòu)的，執(zhí)行國(guó)家醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)結(jié)果。這也就意味著，本次8省區(qū)聯(lián)盟也將采取中標(biāo)后依然聯(lián)動(dòng)最低價(jià)。
顯然，隨著2020年醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在市場(chǎng)中對(duì)于耗材虛高水分的擠壓已經(jīng)到達(dá)了很深入的層面。不僅如此，隨著高值耗材統(tǒng)一編碼、醫(yī)保直接支付和一致性評(píng)價(jià)等配套措施的不斷完善，流通領(lǐng)域的集中度也在不斷的提升。
可預(yù)測(cè)的是，未來(lái)隨著2021年第二輪高值耗材國(guó)采的落地已經(jīng)越來(lái)越多大范圍省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)的推進(jìn)，耗材集中采購(gòu)常態(tài)化后，醫(yī)療器械行業(yè)無(wú)疑也將迎來(lái)一輪新的“陣痛”......
附件：
“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟 冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)文件
